做一个快乐的、令人尊敬的医者

近些年医患关系的恶化，让很多医疗行业的人心寒，有离职的，有劝儿女不要从医的，这的确让人有些悲哀。在这个对医疗行业信心低落的年代，我想写一些正能量的文章，就算不一定能够改变多少人，但愿至少能让年轻的医学生、住院医师对这个行业的未来充满希望和信心。

曾经，我也像很多医生一样，对我的患者有些冷漠，有些家长作风，但是真正开始让我改变的是 2003 年的美国之行，那是我第一次离开国门，去地球的另一端学习。4 个月左右的时间不长，但是短暂的美国之行，却让我改变了对“医生”这个词的定义，之前我写过一篇文章—《我的老师Fukushima》，讲到他如何影响了我，他的谦卑、耐心、服务精神彻底改变了我，让我认识到医疗就是一个服务行业，不管你面对的是富有或者贫穷，你都应该用你的专业精神为你的患者提供服务，Fukushima 老师成为我人生中让我懂得如何做医生的第一个重要导师。

2003 年回国之后，我努力改变自己，努力做一个为患者服务的好医生。付出的努力也得到了回报，那个时候虽然是一个住院医生，但是每次我主管的患者总是给予我“龚大夫是一个好医生”的好评，被夸奖后精神上的满足感促使我更有动力朝这个方向努力了。

同时，受郎景和院士的影响，我也拒绝收取患者的红包。谈到红包的问题时，他说，别看患者送你红包的时候表面上客客气气的，其实都是有求于你。你作为一个医生，要是收下了红包，患者背后也许就会说原来这个大夫也不怎么样；但是你若拒绝了红包，他会打心眼里认可你的医德。多次拒绝红包之后，让我备受患者的喜欢，我也获得了患者的尊重。

精神层面的被认可，其实是一件非常愉悦的事情，这也是我喜欢做医生的一个原因。试想，现在哪个行业，当了乙方还可以被甲方夸奖的？医疗行业可能算是其中之一。当你的服务为患者解除了痛苦，患者通常会回报以你赞许和夸奖，而不是大多数行业中甲方那种咄咄逼人的傲气。

做好医疗，除了要有服务精神，另外一点就是，一切不要以自己的利益为先，要以患者的利益作为首先的考虑点。2012 年，我再次出国，去的是美国最好的医疗中心之一—克利夫兰诊所，这是一家私立的非营利性医疗机构，它能够成为美国数一数二的医疗中心，我一直在思考其中的原因。

通过和医院的医生交谈，我逐渐了解到了很多。克利夫兰有一个信条—“Patient First Always”，一切以患者为先。在考虑患者疾病的时候，他们要求医生不必考虑自己的工作量、自己的收入、自己的论文，只需要考虑患者的疾病，给患者提供一个最好的治疗方案，怎么样有利于患者就怎么来。医生的薪水和工作量脱钩，但是和患者的满意度挂钩，一切是以服务好患者为中心，当然医院也给了医生一个让他们满意的薪水。一切以患者为先，让这家医院在病患中间建立起了良好的口碑，也成为促使这家医院走向成功的基石。

同样的，我想我们做医生也应该这样，不管医院如何考核我们的工作量，如何考核我们的经济指标，面对患者的时候，我们需要考虑的首要因素就是患者的利益，要把患者的利益作为优先考虑的要点，不该用的药不用，不该做的手术不做。一切以患者为先，会让你获得患者的信任。手下的医生以前曾经问过我：“我们都以患者为先，手术指征收紧了，我们的手术患者会不会减少，收入会不会减少？”我说：“只要我们以患者为先了，我们的患者只会越来越多。口碑好的医生是从来不缺患者的，而且当你的患者觉得你把他们的利益作为优先考虑的时候，他会非常信任你，在当前的医疗环境下，对一个陌生医生的信任又是何等的重要？”

在多年坚持服务患者，以患者利益为先以后，我的临床工作幸福指数是高的。我拒绝红包，拒绝回扣，虽然收入上少些，但是获得了患者的宝贵的信任，也时不时地收到患者给我的贺卡和小礼品，这是发自患者内心的感谢，这是对医者的赞赏和尊敬，这样精神层面的满足，又有几个行业能拥有呢？

尽管社会上医患纠纷、矛盾不少，说实话我这些年遇到的真是不多。如果你服务好你的患者，和他们充分沟通，又把他们的利益优先考虑，即便遇到些不顺利的事情，大多数情况都是可以获得理解和支持的。当然，现在在医疗体系中，还是有很多让患者不爽的地方，在预约、等待、流程、沟通等方面，我们还需要本着以患者为先的服务精神，继续努力做得更多。

最后一个方面，做好患者服务，是要在临床实践的过程中努力提高医生自己的业务能力，以一种更好的方法为患者提供服务。业务能力，不仅仅体现在临床技能上，而且对于医疗新知识应及时更新。技能的掌握需要临床医生不停地摸索和实践，只要是患者可以获益的新技术，都应该努力去掌握，不以自己的习惯和方便为借口。

最近一段时间，我们在开展聚焦超声技术治疗子宫肌瘤和子宫肌腺症，对外科医生来说，这是一个放弃手术、用超声治疗的手段，但是因为创伤小、恢复快，没有疤痕，得到了患者的认可，那我认为就值得去开展，虽然新技术还有很多不完善的地方，但是为了我们的患者，值得我们努力去探索，微创、无创治疗这都是未来必然的发展方向。对于医学知识的更新，则更多需要医生提高学习新知识的能力，多读英文文献，多去接受继续教育，及时更新自己的知识，不要再用陈旧的技术来为我们的患者提供服务，这也是一个新时代医生的基本素质，使我们的患者也不至于因为你的知识不进步而受伤害。

行医 16 年，我坚持在走这条医疗路，收获了不少。这段时间我在开教学门诊，我就是希望可以培养出更多合格的医生，让更多的老百姓可以不再为医疗而痛苦。如果你是一个医者，不要被现阶段低迷的医患关系所困扰，只要你努力，只要你摆正一个服务患者的态度，就一定可以做一名快乐、幸福的医生。